第19回研究大会参加申込書(発表者用)

【共同研究者も個別に申込みが必要です。】      ※は必須項目です。
会員種別 個人会員 準会員 賛助会員
日本イベント産業振興協会会員
日本イベントプロデュース協会会員
日本イベント業務管理士協会会員
イベント業務管理士

【参加費】
会員・イベント業務管理士 5,000円、準会員 1,000円
エクスカーション 参加する 参加しない     【参加費】 5,000円
懇親会 参加する 参加しない     【参加費】 6,000円
発表形式 口頭発表 ポスター発表
申込者 本人(ファースト) 共同研究者
氏名 ※共同研究者の場合は、発表者(ファースト)の氏名も続けてご記入下さい。
フリガナ
会社名・団体名
部署
連絡先 勤務先 自宅
住所 -
電話 --
携帯電話 --
FAX --
e−mail

※確認のためにもう一度メールアドレスを入力してください。

発表題目
発表要旨(400字以内)
使用希望機材
連絡事項

ご請求方法にご希望がある方は、イベント学会事務局までお問い合わせください。
webサイトによる申込みに支障がある場合は、イベント学会事務局まで電話にてお問い合わせ下さい。

【個人情報の取り扱いについて】
申込みに際しての個人情報は、イベント学会の活動報告やイベント学会ニュースなどの情報提供に利用させていただく場合があります。
個人情報をご本人の同意なしに第三者に提供することはありません。
(法令等により開示を求められた場合を除く)